摔到頭部后總感覺(jué)頭暈怎么辦

博禾醫(yī)生
摔到頭部后頭暈可通過(guò)觀察休息、冷敷處理、藥物治療、影像學(xué)檢查、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解,通常由腦震蕩、顱內(nèi)出血、頸椎損傷、前庭功能障礙、心理因素等原因引起。
輕微腦震蕩是頭暈常見(jiàn)原因,頭部撞擊后腦組織可能出現(xiàn)短暫功能障礙。需保持安靜環(huán)境臥床休息48小時(shí),避免使用電子產(chǎn)品或閱讀。每2小時(shí)觀察意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐需立即就醫(yī)。
頭皮血腫可能壓迫神經(jīng)引發(fā)眩暈。撞擊后24小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷傷處,每次15分鐘間隔1小時(shí),可減輕局部腫脹。注意避免凍傷皮膚,血腫直徑超過(guò)5厘米或持續(xù)增大需急診處理。
前庭神經(jīng)炎或頸椎錯(cuò)位可能引發(fā)持續(xù)性頭暈。醫(yī)生可能開(kāi)具倍他司汀改善微循環(huán),甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或銀杏葉提取物促進(jìn)腦代謝。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能在受傷72小時(shí)后出現(xiàn)癥狀。持續(xù)頭暈伴頭痛需進(jìn)行頭顱CT檢查,若發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫可能需鉆孔引流術(shù)。頸椎X線或MRI可評(píng)估是否合并揮鞭樣損傷。
前庭康復(fù)訓(xùn)練能改善平衡障礙,包括眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。心理疏導(dǎo)可緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的眩暈,通過(guò)呼吸放松訓(xùn)練降低焦慮水平。康復(fù)周期通常需要4-8周。
恢復(fù)期保持每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部15-20度。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若頭暈持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀,需神經(jīng)內(nèi)科專科隨訪。
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