諾如病毒感染吃口服補液鹽有用嗎

博禾醫(yī)生
諾如病毒感染引起的腹瀉脫水時口服補液鹽有效。口服補液鹽主要用于預(yù)防和糾正脫水,其作用機制包括補充水分和電解質(zhì)、調(diào)節(jié)腸道滲透壓、改善腹瀉癥狀、降低并發(fā)癥風(fēng)險、促進胃腸功能恢復(fù)。
諾如病毒導(dǎo)致腹瀉嘔吐時會丟失大量水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。口服補液鹽含有精確配比的葡萄糖和電解質(zhì),能通過腸道鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運機制促進水分吸收,比單純飲水更有效預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽滲透壓為245mOsm/L,適合各年齡段患者。
腹瀉時腸道滲透壓失衡會加重水分流失。口服補液鹽中的葡萄糖能增加鈉離子吸收,氯化鈉和枸櫞酸鈉可維持腸道正常滲透壓,碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉能糾正代謝性酸中毒。這種組合可減少排便量20%-30%,尤其適合水樣瀉患者。
臨床觀察顯示規(guī)范使用口服補液鹽可使腹瀉持續(xù)時間縮短1-2天。其作用機制包括減少腸液分泌、改善腸黏膜吸收功能、維持腸道微生態(tài)平衡。對伴有發(fā)熱的諾如病毒感染患兒,配合補液鹽使用能顯著降低高熱驚厥風(fēng)險。
及時補液可避免脫水引發(fā)的急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。對老年人和慢性病患者尤為重要,當(dāng)出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等中度脫水征象時,每公斤體重需補充50-100ml補液鹽溶液,4小時內(nèi)完成補液。
補液鹽中的鋅元素能加速腸上皮細(xì)胞修復(fù),葡萄糖提供能量支持。建議在癥狀緩解后繼續(xù)使用2-3天,排便恢復(fù)正常后逐漸過渡到清淡飲食。哺乳期嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者可臨時改用無乳糖配方。
諾如病毒感染期間需密切觀察脫水體征,每次腹瀉后補充10ml/kg補液鹽溶液。成人可配合飲用米湯、蘋果汁等含電解質(zhì)飲品,避免高糖飲料加重腹瀉。恢復(fù)期宜選擇低脂低渣飲食,如粥類、面條、香蕉等,暫禁食乳制品和辛辣食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,癥狀持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)血便、意識改變需立即就醫(yī)。
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