引起食管癌的病因有哪些 食管癌出現(xiàn)與4原因息息相關(guān)

食管癌可能由長期吸煙飲酒、亞硝酸鹽攝入過量、食管黏膜慢性損傷、遺傳因素及人乳頭瘤病毒感染等原因引起。
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜細(xì)胞,持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示每日吸煙20支以上者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,同時(shí)酗酒者病變概率顯著升高。建議40歲以上有煙酒史人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
腌制食品和隔夜飯菜含有的亞硝酸鹽在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。華北地區(qū)食管癌高發(fā)與長期食用酸菜等腌制食品密切相關(guān)。日常應(yīng)注意新鮮蔬菜水果攝入,維生素C可阻斷亞硝胺合成。
反流性食管炎和賁門失弛緩癥造成的胃酸反復(fù)刺激,會(huì)導(dǎo)致食管鱗狀上皮出現(xiàn)不典型增生。巴雷特食管患者癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高30-50倍。控制胃酸反流和定期內(nèi)鏡監(jiān)測是重要預(yù)防手段。
約10%患者存在家族聚集現(xiàn)象,某些基因突變會(huì)導(dǎo)致DNA修復(fù)功能缺陷。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需從30歲開始每1-2年接受食管內(nèi)鏡篩查。直系親屬患病者應(yīng)進(jìn)行基因檢測咨詢。
預(yù)防食管癌需建立健康飲食習(xí)慣,避免燙食(超過65℃)和粗硬食物造成的物理刺激,保證每日500克新鮮蔬果攝入。有吞咽不適或胸骨后疼痛超過兩周者應(yīng)及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)獲得根治。適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善消化道血液循環(huán)。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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