痛風結(jié)石怎么辦 了解治療痛風石的3方法

博禾醫(yī)生
痛風結(jié)石可通過藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整等方式治療。痛風石通常由長期高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、關節(jié)炎癥反復發(fā)作、遺傳因素和藥物影響等原因引起。
降尿酸藥物是痛風石的基礎治療手段,常用藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成;非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,適用于別嘌醇不耐受患者;苯溴馬隆促進尿酸排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制炎癥。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平,維持在300微摩爾/升以下有助于痛風石溶解。
對于直徑超過2厘米、影響關節(jié)功能或反復感染的痛風石,需考慮手術切除。關節(jié)鏡手術可清除關節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶,創(chuàng)傷較??;開放性手術適用于巨大痛風石或伴有皮膚潰瘍的情況。術后需繼續(xù)藥物控制尿酸水平,防止復發(fā)。手術前后需評估腎功能,避免使用影響尿酸代謝的麻醉藥物。
控制每日嘌呤攝入量在150毫克以下,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入,櫻桃及其提取物可能有助于降低尿酸。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用弱堿性水。戒酒特別是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。保持適度運動,避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作,肥胖者需逐步減重。
痛風石患者需建立長期管理計劃,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標。冬季注意關節(jié)保暖,穿戴寬松鞋襪避免局部壓迫。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識別誘發(fā)因素。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制基礎疾病,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。急性發(fā)作時抬高患肢,局部冷敷可緩解疼痛,但禁止熱敷或按摩。通過規(guī)范治療和持續(xù)管理,多數(shù)痛風石可逐漸縮小甚至完全消失。
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