竇性心律a型心室預(yù)激嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
竇性心律A型心室預(yù)激是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn),少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
竇性心律A型心室預(yù)激是指心臟電信號(hào)通過(guò)異常傳導(dǎo)通路提前激動(dòng)心室,心電圖上表現(xiàn)為PR間期縮短和delta波。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),日?;顒?dòng)不受影響。這類情況通常與先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),若未合并快速性心律失常,一般無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
當(dāng)預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等快速心律失常時(shí),可能出現(xiàn)心悸、胸悶、暈厥等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。部分患者存在猝死風(fēng)險(xiǎn),尤其當(dāng)心房顫動(dòng)經(jīng)旁路下傳引發(fā)極快心室率時(shí)。此類情況需通過(guò)電生理檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行射頻消融術(shù)根治異常傳導(dǎo)通路。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入。出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即靜臥并監(jiān)測(cè)脈搏,若持續(xù)不緩解需急診就醫(yī)。合并器質(zhì)性心臟病或家族猝死史者應(yīng)接受更嚴(yán)密的心臟評(píng)估與隨訪。
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