竇性心律是咋回事怎樣治療

博禾醫(yī)生
竇性心律是心臟正常的電生理活動(dòng),通常無需治療。竇性心律可能由生理性因素、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起,可通過心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
健康人群的竇性心律屬于正常生理現(xiàn)象,與情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)興奮有關(guān),表現(xiàn)為心率增快但節(jié)律規(guī)整。這種情況無須特殊處理,休息后心率可逐漸恢復(fù)至靜息狀態(tài)。日常避免過度攝入咖啡因或酒精,保持規(guī)律作息有助于維持心律穩(wěn)定。
服用氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等藥物可能刺激竇房結(jié),導(dǎo)致心率加快。通常伴有心悸、胸悶等癥狀,停藥后多可自行緩解。用藥期間需監(jiān)測心率變化,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整劑量或更換為美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
低鉀血癥或高鈣血癥可能干擾心肌細(xì)胞電傳導(dǎo),引發(fā)竇性心動(dòng)過速或心律不齊。常伴隨肌無力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療,同時(shí)需排查腎功能異常等潛在病因。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),竇房結(jié)功能可能繼發(fā)性異常,表現(xiàn)為竇性心律伴ST段改變?;颊叨嘤行赝?、氣促等癥狀。確診后需使用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管狹窄程度。
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)竇房結(jié)自律性,導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動(dòng)過速。多合并體重下降、手抖等癥狀。需通過甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,輔以普萘洛爾片緩解心悸,同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。吸煙者需戒煙,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,糖尿病患者注意血糖控制,這些措施均有助于預(yù)防竇性心律異常進(jìn)展。
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