網球肘打封閉后的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
網球肘打封閉后可能出現(xiàn)局部疼痛加劇、注射部位腫脹、短暫性麻木或無力、皮膚色素沉著或萎縮、過敏反應等癥狀。
封閉注射后24-48小時內可能出現(xiàn)疼痛加重現(xiàn)象,屬于藥物刺激局部組織的正常反應。疼痛程度與個體敏感性和注射技術有關,通常伴隨按壓痛和活動受限,一般3天內逐漸緩解。若持續(xù)超過1周需復查排除感染或肌腱損傷。
糖皮質激素混合麻醉劑的注射可能引發(fā)局部組織水腫,表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、溫度輕度升高。腫脹范圍通常不超過5厘米直徑,與藥物擴散范圍相關,多數在72小時內自行吸收。冷敷可減輕癥狀,但需避免冰袋直接接觸皮膚。
麻醉藥物滲透可能暫時影響橈神經深支功能,導致手指伸展無力或虎口區(qū)麻木。這種神經阻滯效應通常持續(xù)4-6小時,少數可達12小時。出現(xiàn)持續(xù)超過24小時的運動障礙需立即就醫(yī)評估神經損傷可能。
反復注射可能引起真皮層膠原纖維斷裂,表現(xiàn)為注射點周圍皮膚變薄發(fā)亮或出現(xiàn)褐色斑塊。這是糖皮質激素抑制成纖維細胞活性的副作用,多發(fā)于3次以上注射者。病變皮膚需嚴格防曬,多數在停藥后6-12個月逐漸恢復。
極少數對麻醉劑或激素輔料過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等全身反應。通常在注射后30分鐘內出現(xiàn),輕癥表現(xiàn)為注射區(qū)瘙癢紅斑,重癥可致過敏性休克。既往有藥物過敏史者應在注射前告知醫(yī)生并進行皮試。
封閉治療后建議保持患肢制動24小時,避免抓撓注射部位。可進行腕關節(jié)主動屈伸練習預防肌腱粘連,但需避開疼痛敏感期。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜促進組織修復,限制高鹽食物減輕水腫。恢復期間避免提重物及反復旋轉前臂動作,建議使用護肘分散肌腱負荷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需警惕感染,應及時復查血常規(guī)和局部超聲檢查。
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