人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎 揭秘人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的全過程

博禾醫(yī)生
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴重髖關(guān)節(jié)疾病的安全有效方法,手術(shù)安全性主要與術(shù)前評估、假體材料選擇、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥防控等因素相關(guān)。
術(shù)前需通過X光、CT等影像學(xué)檢查評估髖關(guān)節(jié)病變程度,同時篩查患者心肺功能、凝血狀況等全身情況。合并高血壓、糖尿病的患者需將指標(biāo)控制在手術(shù)允許范圍內(nèi),降低術(shù)中風(fēng)險。
根據(jù)患者年齡和活動需求選擇陶瓷、金屬或聚乙烯假體。生物型假體適合骨質(zhì)良好的年輕患者,骨水泥型假體多用于骨質(zhì)疏松的老年人。假體尺寸需與患者解剖結(jié)構(gòu)精確匹配。
手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,通過10-15厘米切口暴露髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生會精確切除病變骨組織,安裝人工髖臼杯和股骨柄組件,測試關(guān)節(jié)活動度后逐層縫合,全程約1-2小時。
術(shù)后24小時內(nèi)開始踝泵運動和床上肌力訓(xùn)練,2-3天后借助助行器下地行走。6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度、內(nèi)收和內(nèi)旋動作,防止假體脫位。專業(yè)康復(fù)師會制定個性化訓(xùn)練方案。
深靜脈血栓預(yù)防需使用抗凝藥物和壓力襪,感染防控包括術(shù)前預(yù)防性抗生素和嚴格無菌操作。假體松動、異位骨化等遠期并發(fā)癥可通過規(guī)范隨訪和影像學(xué)監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如魚肉、豆制品和乳制品,促進切口愈合和骨骼修復(fù)。康復(fù)期建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。日常生活中使用加高坐便器、長柄取物夾等輔助工具,定期復(fù)查假體位置和磨損情況。保持適度體重可延長假體使用壽命,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。
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