大人急性咽炎高燒不退怎么辦
大人急性咽炎高燒不退可通過抗感染治療、退熱處理、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持及就醫(yī)評估等方式緩解。高燒不退通常由細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)劇烈、免疫力低下、合并并發(fā)癥或治療不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抗感染治療：
細(xì)菌性急性咽炎需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛或克拉霉素。病毒感染則以對癥治療為主。抗生素使用前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測，避免濫用藥物。若48小時(shí)內(nèi)體溫未下降需復(fù)查調(diào)整方案。
2、退熱處理：
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，物理降溫配合溫水擦浴。注意退熱藥物間隔時(shí)間不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒癥可能。
3、局部護(hù)理：
生理鹽水漱口每日6-8次減輕咽部腫脹，含服西地碘含片或地喹氯銨含片緩解疼痛。避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度50%-60%。咽后壁化膿時(shí)可考慮霧化吸入治療。
4、補(bǔ)液支持：
每日飲水量不少于2000毫升，可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱每升高1℃需額外增加300-500毫升液體攝入。電解質(zhì)紊亂者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液。
5、就醫(yī)評估：
高熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)顯著腫大或呼吸困難時(shí)，需排查扁桃體周圍膿腫、急性會厭炎等并發(fā)癥。血常規(guī)顯示白細(xì)胞＞15×10?/L或C反應(yīng)蛋白＞100mg/L提示需住院治療。
急性咽炎發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免過熱食物刺激黏膜。保持口腔清潔，早晚用軟毛牙刷輕柔刷牙。恢復(fù)期可逐步增加富含維生素C的果蔬攝入，如獼猴桃、橙子。適度進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)呼吸道分泌物排出，但避免劇烈運(yùn)動加重心肺負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛或血尿等表現(xiàn)需警惕鏈球菌感染后腎小球腎炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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