前列腺鈣化灶與前列腺增生

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化灶與前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病,前者多為炎癥或退行性變后的鈣鹽沉積,后者則是前列腺組織良性增生。兩者可能獨立存在或同時出現(xiàn),需通過影像學檢查明確診斷。
前列腺鈣化灶多與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石或年齡相關(guān)退行性變有關(guān),鈣鹽沉積形成影像學可見的高密度影。前列腺增生主要與雄激素水平失衡有關(guān),腺體細胞增殖導致前列腺體積增大,壓迫尿道引發(fā)排尿障礙。
前列腺鈣化灶通常無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)會陰部隱痛或尿頻。前列腺增生以進行性排尿困難為主,表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多、尿潴留,嚴重時可導致膀胱結(jié)石或腎功能損害。
經(jīng)直腸超聲是診斷兩者的首選,鈣化灶表現(xiàn)為強回聲伴聲影,增生則顯示前列腺體積增大且形態(tài)失常。血清PSA檢測有助于鑒別惡性病變,尿流動力學檢查可評估增生導致的排尿功能障礙程度。
無癥狀鈣化灶無須特殊處理,合并感染時需用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。前列腺增生輕癥可用非那雄胺片、多沙唑嗪片緩解癥狀,中重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。
兩者均需避免久坐、辛辣飲食和酒精刺激。增生患者應規(guī)律排尿、睡前限水,鈣化灶患者可適度溫水坐浴。定期復查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。
保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運動。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜籽、西紅柿。50歲以上男性應每年進行前列腺專項體檢,尤其是有家族病史者需加強篩查。
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