食管癌除了手術(shù)還有哪些治療方法

博禾醫(yī)生
食管癌除手術(shù)治療外還可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療等方式干預(yù)。
利用高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞,適用于中晚期患者或無法耐受手術(shù)者。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能減少周圍組織損傷,常見副作用包括放射性食管炎和骨髓抑制,需配合營養(yǎng)支持。
通過靜脈注射或口服抗癌藥物抑制腫瘤生長,多采用鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶方案。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但可能引起消化道反應(yīng)和免疫力下降。
針對(duì)HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗能阻斷腫瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
黃芪、靈芝等扶正類藥物可改善放化療副作用,蟾酥制劑具有抑瘤作用。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。
治療期間應(yīng)選擇軟爛易吞咽的高蛋白食物如魚肉羹、蒸蛋,避免辛辣刺激。可進(jìn)行舒緩的太極拳鍛煉,保持口腔清潔。定期復(fù)查胃鏡和CT,出現(xiàn)吞咽疼痛加重或體重驟降需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療效果具有重要意義,家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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