食管癌手術(shù)方法
患者：女，73歲 提問于2020-10-29 21:07
共1個回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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膿氣胸怎么治療
膿氣胸治療一個是全身治療，采用針對病原菌的抗生素進(jìn)行治療；另一個是局部治療，包括穿刺引流和置管引流等。 膿氣胸治療包括兩方面，首先全身治療，因為膿氣胸是嚴(yán)重感染較末階段，所以要全身抗感染治療。全身抗感染治療用針對病原菌的抗生素。因為有膿，痰培養(yǎng)找到致病菌，找著相對應(yīng)的，選擇合理的抗生素。通常可能要聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)。全身治療還包括營養(yǎng)支持，因為這種嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫，吸氧。 其次，局部治療。膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流可以通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。這種情況下，首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管，把氣體和膿引流，恢復(fù)肺的膨脹，使病肺能夠最大限度地發(fā)揮功能。引流之后要注意量通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時也要注意體位。因為引流液體要把管子放在比較低的部位，所以如果呼吸循環(huán)沒有太大情況下，可以進(jìn)行半坐位。54643次播放 2018-10-11
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膿氣胸有哪些癥狀
膿氣胸的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀。 全身癥狀：因為膿氣胸是嚴(yán)重的感染，所以有一些感染方面的問題，比如發(fā)燒、白細(xì)胞升高。發(fā)燒之后呼吸快，呼吸困難。 局部癥狀：發(fā)生膿氣胸的那一側(cè)胸廓會鼓起來，肋間隙會增寬。有地方拍起來，要是氣多就會出現(xiàn)“砰砰”聲，要是水多，就會出現(xiàn)“梆梆”的聲音。會引起呼吸困難癥狀。因為呼吸困難是壓迫本側(cè)的肺，另外大量的積液積氣之后，可以把縱膈推向?qū)?cè)，對側(cè)的肺也受壓。而縱膈移位之后，縱膈內(nèi)的血管心臟循環(huán)也會造成影響，所以發(fā)生的急慢不一樣。 如果氣胸很大，發(fā)生張力性氣胸，會是一種急癥。疾病發(fā)展不同階段，治療過程當(dāng)中給予及時的監(jiān)測，不會出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。61264次播放 2018-10-11
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。 結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。62382次播放 2019-09-04
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慢阻肺的癥狀
慢阻肺的癥狀為慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難，喘息和胸悶，以及其他晚期病人有體重下降，食欲減退等。 一、隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰。 二、一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，有膿性痰。 三、早期在較劇烈活動時出現(xiàn)，后逐加重，以致在日常活動甚至休息時也到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。 四、部分病人特別是重度病人或急性加重時出現(xiàn)喘息。 慢阻肺是一種常見的，可以預(yù)防和治療的疾病，通常與暴露于有害顆粒或氣體引起的氣道和肺泡異常有關(guān)，慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率居高不下，一般癥狀起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀。語音時長 01:3055700次收聽 2019-10-17 -
小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴(yán)重，對病情好轉(zhuǎn)也是非常有影響的，一定要重視起來。
60491次瀏覽 2019-11-11
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什么是氣管狹窄
氣管狹窄指的是指氣管、支氣管狹窄，氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，在體力活動后或者是呼吸道內(nèi)分泌物增多時會加重，常有喘鳴音。及時的治療非常重要，要明確狹窄的病因，進(jìn)行治療治療，可以通過外科手術(shù)，微創(chuàng)介入治療。另外還要有針對性，要治療原發(fā)病，治療并發(fā)癥，全面的進(jìn)行護(hù)理。
55907次瀏覽 2019-11-11
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標(biāo)。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
氣管狹窄的治療方法
氣管狹窄的治療方法有外科手術(shù)，就是把狹窄部分氣管切除然后端端吻合；五官科治療是把氣管切開把增生的纖維組織清除掉，呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療；治療原發(fā)病，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，腫瘤的放療化療等；治療并發(fā)癥，針對出現(xiàn)痰液阻塞的患者要通過灌洗、拍背、藥物等方式。
57832次瀏覽 2019-11-12
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擴(kuò)張氣管的藥有哪些
比較常用的擴(kuò)張氣管的藥物主要包括四類，第一類是抗膽堿能藥物，包括塞托溴銨、乙丙托溴銨等；第二類是β2受體激動劑，包括沙丁胺醇、沙美特羅、丙卡特羅等；第三類是糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松、氫化可的松等；第四類是茶堿類藥物。
67377次瀏覽 2019-12-25
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隔離肺切除術(shù)后如何護(hù)理
隔離肺切除以后，護(hù)理內(nèi)容包括：手術(shù)后生病體征的監(jiān)測、保持恰當(dāng)體溫、飲食需要逐步恢復(fù)、呼吸道積極采取霧化治療等。 1、手術(shù)之后生命體征的監(jiān)測。包括呼吸、循環(huán)、發(fā)燒的監(jiān)測。 2、體位。麻醉醒了之后，可以讓孩子半坡臥位，注意管路的問題。做手術(shù)時，可能插胃管，但是一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因為胸腔手術(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動、排氣、排便的問題。再有胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流管。如果有出血、漏氣，引流為負(fù)壓狀態(tài)，會隨呼吸有波動壓力變化，引流屏上可以觀察到液面的波動。如果液面無波動，管路可能不通暢。 3、飲食方面，六個小時或拔胃管之后，可以一開始先飲水，飲水兩三次以后，小孩可以慢慢喂奶，兩三天之后就可以達(dá)到正常飲食。 4、呼吸道管理，要做霧化，霧化可以用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液。然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。60479次播放 2018-10-11
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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慢性阻塞性肺病分多少級
慢性阻塞性肺病國際通用標(biāo)準(zhǔn)分為四級。是根據(jù)肺功能的一秒量情況進(jìn)行分級的。 最近幾年出現(xiàn)一種新的分級叫ABCD法，分級的方法主要根據(jù)肺功能一秒量進(jìn)行，一秒量50以上是A級和B級，50以下是C級和D級。患者除了肺功能是50以上， 在臨床的咳嗽喘的癥狀比較輕的是A級，比較重的是B級；那C、D的區(qū)分是相同的，首先是肺功能一秒量占預(yù)計值的50以下，癥狀比較輕的是C級，癥狀比較重的，需要住院治療的分為D級。語音時長 01:2362031次收聽 2018-09-14 -
平時慢阻肺患者應(yīng)該注意哪些
平時慢阻肺患者應(yīng)該注意戒煙，吸煙是形成慢阻肺非常重要的一個原因，所以首先一定要戒煙平時要注意適當(dāng)?shù)腻憻捦瑫r也要避免著涼、感冒。 一、應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢τ诼璺蔚幕颊撸m然活動后可能有會氣短、憋氣的情況，但是患者也要做適當(dāng)?shù)腻憻挘驗殄憻挷坏梢栽黾踊颊吆粑∪獾牧α俊⑸眢w的力量，還可以增加機(jī)體的免疫功能； 二、要避免著涼、感冒，因為人體在著涼感冒之后容易誘發(fā)呼吸道感染，呼吸道感染之后又會誘發(fā)慢阻肺急性加重的情況；此外在冬季來臨之前大概在10月底、11月初，慢阻肺是冬季感冒的病人較多，互相傳染或者自身的抵抗力較弱，使得急性加重的發(fā)病率較高，所以患者在冬季之前，條件允許最好打流感疫苗或者肺炎疫苗，能夠增強(qiáng)患者的抵抗力；另外可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理提高抵抗力，中藥提高抵抗力的調(diào)理作用較好。語音時長 02:1260378次收聽 2018-09-14 -
結(jié)核性胸膜炎的癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。 結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎早期階段，影像檢查無明顯特征，隨著病情發(fā)展，不斷出現(xiàn)滲出液，形成少量、中量或大量胸腔積液、包裹性胸腔積液、胸膜結(jié)核瘤、結(jié)核性膿胸。多為單側(cè)，也可表現(xiàn)為雙側(cè)性，嚴(yán)重者可伴有心包積液和腹腔積水。語音時長 01:3663943次收聽 2019-09-04 -
良性氣道狹窄鏡下治療是怎么回事
一般情況下來說，身體之所以會出現(xiàn)良性氣道狹窄的狀況，主要是因為氣道當(dāng)中存在著異物又或者是氣道出現(xiàn)了良性占位所導(dǎo)致的。目前在臨床上之所以會選擇鏡下治療的方式來達(dá)到根治的目的，主要是因為這種治療方式能夠?qū)ΠY治療，而且安全性比較高。
63283次瀏覽 2019-11-26
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