被狗咬后48小時(shí)打針還有用嗎

博禾醫(yī)生
被狗咬后48小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗仍有效,但需盡快完成全程免疫。狂犬病暴露后預(yù)防效果與傷口處理、疫苗接種時(shí)間、免疫程序完整性等因素有關(guān)。
狂犬疫苗在暴露后接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,即使超過(guò)24小時(shí)仍能發(fā)揮保護(hù)作用。世界衛(wèi)生組織建議,暴露后免疫應(yīng)盡早啟動(dòng),但無(wú)論距離暴露時(shí)間多久,只要在發(fā)病前完成全程接種均可有效預(yù)防。
立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng),避免縫合。正確處理可減少病毒載量,為疫苗免疫爭(zhēng)取時(shí)間。
采用5針?lè)ǎǖ?、3、7、14、28天)或4針?lè)ǎǖ?天2針、第7、21天各1針)完成全程接種。延遲接種者需按原程序補(bǔ)種,不可重新計(jì)算時(shí)間。嚴(yán)重暴露者需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。
Ⅰ級(jí)暴露(接觸無(wú)破損皮膚)無(wú)需處置;Ⅱ級(jí)暴露(輕微抓傷無(wú)出血)需立即接種疫苗;Ⅲ級(jí)暴露(穿透性咬傷或黏膜接觸)必須聯(lián)合使用免疫球蛋白。暴露48小時(shí)后仍屬Ⅱ、Ⅲ級(jí)者均需接種。
免疫功能低下者或延遲接種超1周者,建議在全程免疫后檢測(cè)中和抗體水平。抗體滴度需≥0.5IU/ml方具保護(hù)力,不足者需加強(qiáng)免疫。日常避免接觸流浪動(dòng)物,寵物定期接種獸用狂犬疫苗。
暴露后應(yīng)保持傷口干燥清潔,忌飲酒濃茶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接種期間若出現(xiàn)發(fā)熱可物理降溫,局部紅腫熱痛可用干凈毛巾冷敷。完成免疫程序后仍需觀察犬只10日,若動(dòng)物死亡需立即報(bào)告疾控部門(mén)。建議所有哺乳動(dòng)物致傷者均咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),不可自行中斷治療。
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