肘關(guān)節(jié)骨折的后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、異位骨化、神經(jīng)損傷及慢性疼痛。這些后遺癥可能由骨折類型、治療方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素共同影響。
肘關(guān)節(jié)骨折后局部軟組織粘連及長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度,物理治療如熱敷、關(guān)節(jié)松動術(shù)有助于減輕僵硬,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
骨折累及關(guān)節(jié)面時可能破壞軟骨結(jié)構(gòu),引發(fā)關(guān)節(jié)面磨損和炎癥。表現(xiàn)為活動時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹,可通過非甾體抗炎藥緩解癥狀,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨折周圍軟組織異常骨化會限制關(guān)節(jié)功能,與損傷嚴(yán)重度及遺傳因素相關(guān)。早期藥物干預(yù)如吲哚美辛可抑制骨化進(jìn)展,成熟期需手術(shù)切除異常骨組織。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在骨折時可能受壓或斷裂,導(dǎo)致手部麻木或肌力下降。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度,部分病例需神經(jīng)松解或移植修復(fù)。
骨折愈合后仍可能因關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、炎癥或神經(jīng)敏化出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。綜合治療包括鎮(zhèn)痛藥物、局部封閉注射及心理干預(yù),必要時行疼痛科專科評估。
肘關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)堅持低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,避免提重物及過度屈伸動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動維持關(guān)節(jié)靈活性。定期復(fù)查X線評估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時就醫(yī)。康復(fù)期間建議使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),睡眠時保持肘部伸展位以減少僵硬風(fēng)險。
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