燙傷水泡一直出水?dāng)D完又充滿怎么辦

博禾醫(yī)生
燙傷水泡反復(fù)滲液可通過(guò)消毒處理、無(wú)菌抽吸、藥物保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。燙傷水泡持續(xù)滲出通常由局部炎癥反應(yīng)、表皮損傷、淋巴液積聚、細(xì)菌定植、修復(fù)延遲等原因引起。
使用生理鹽水或稀釋碘伏清潔創(chuàng)面,避免酒精等刺激性液體。消毒后覆蓋無(wú)菌紗布,每日更換2-3次,滲出嚴(yán)重時(shí)可增加換藥頻率。皮膚屏障破壞后易繼發(fā)感染,規(guī)范消毒能減少金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌侵入。
直徑超過(guò)1厘米的張力性水泡需由醫(yī)護(hù)人員用注射器抽吸。操作前需局部消毒,保留皰皮作為天然敷料,抽吸后涂抹抗菌藥膏。自行刺破易導(dǎo)致創(chuàng)面暴露,增加銅綠假單胞菌等耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
局部應(yīng)用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等抗菌制劑,大面積燙傷需配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。藥物需均勻涂抹至創(chuàng)面外圍2厘米,形成抑菌保護(hù)圈。避免使用油性藥膏阻礙滲出液蒸發(fā)。
觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)膿性分泌物、周?chē)t腫熱痛等感染征兆。二度以上燙傷需預(yù)防性口服頭孢克洛等抗生素。體溫超過(guò)38℃或滲液呈黃綠色時(shí),提示可能發(fā)生蜂窩織炎等并發(fā)癥。
保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,使用水膠體敷料或硅酮疤痕貼。每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),攝入維生素C促進(jìn)膠原合成。避免抓撓及衣物摩擦,愈合期瘙癢可冷敷緩解。
燙傷后需避免接觸洗潔精等化學(xué)刺激物,恢復(fù)期穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日用溫水清洗后及時(shí)擦干,外出時(shí)做好物理防曬。飲食增加牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等富含鋅元素食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。水泡愈合后堅(jiān)持涂抹保濕霜6個(gè)月,配合壓力療法預(yù)防增生性疤痕。若兩周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。
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