導致患者心動過緩的毒物是什么

博禾醫(yī)生
導致心動過緩的毒物主要有洋地黃類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、有機磷農藥及某些植物毒素。
洋地黃類藥物如地高辛可通過抑制心肌細胞鈉鉀泵功能,導致細胞內鈣離子蓄積和迷走神經張力增高,引發(fā)竇性心動過緩或房室傳導阻滯。過量服用可能出現惡心、黃視等中毒癥狀,需立即停用并監(jiān)測血藥濃度。
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑過度抑制心臟β1受體活性,降低竇房結自律性和房室傳導速度。嚴重中毒時可出現血壓下降、支氣管痙攣,需使用高劑量胰高血糖素拮抗。
維拉帕米、地爾硫卓等非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷心肌鈣離子通道,抑制竇房結和房室結電活動。中毒特征包括心動過緩伴低血壓,靜脈補鈣和血管活性藥物是主要救治手段。
對硫磷、敵敵畏等有機磷化合物通過過度刺激膽堿能神經,引起竇性心動過緩、傳導阻滯等毒蕈堿樣癥狀。需及時使用阿托品和氯解磷定進行解毒治療。
夾竹桃、烏頭等植物含強心苷類或神經毒素,可抑制心肌鈉鉀泵或干擾自主神經調節(jié)。中毒后除心動過緩外,常伴心律失常和消化道癥狀,需洗胃并靜脈注射相應解毒劑。
預防毒物導致的心動過緩需嚴格遵醫(yī)囑使用心血管藥物,避免接觸農藥時做好防護,切勿誤食有毒植物。日常注意監(jiān)測心率變化,出現頭暈、乏力等伴隨癥狀時應立即就醫(yī)。保持均衡飲食有助于維持心肌細胞穩(wěn)定性,適量補充鉀鎂等礦物質可輔助調節(jié)心律,但需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預。
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