支氣管炎咳嗽了10天還沒(méi)好
支氣管炎咳嗽持續(xù)10天未愈可能與感染未控制、氣道高反應(yīng)性、合并其他疾病、治療不規(guī)范、體質(zhì)因素有關(guān)。可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、解除支氣管痙攣、對(duì)癥支持治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、感染未控制：
細(xì)菌或病毒感染未徹底清除會(huì)導(dǎo)致咳嗽遷延。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
2、氣道高反應(yīng)性：
炎癥刺激導(dǎo)致氣道敏感性增高，表現(xiàn)為刺激性干咳。可配合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑降低氣道反應(yīng)，布地奈德霧化吸入減輕局部炎癥。
3、合并其他疾病：
可能合并鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等疾病。鼻后滴漏需處理鼻炎鼻竇炎，胃食管反流需使用奧美拉唑等抑酸藥物，同時(shí)抬高床頭避免夜間反流。
4、治療不規(guī)范：
自行停藥或用藥劑量不足影響療效。抗生素需足療程使用，止咳藥物如右美沙芬需按醫(yī)囑服用，避免癥狀緩解即停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
5、體質(zhì)因素：
老年人、兒童或免疫力低下者恢復(fù)較慢。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，保證每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液，必要時(shí)注射丙種球蛋白提高抵抗力。
咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。飲食宜清淡，多食雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助排痰，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰需及時(shí)復(fù)查胸部CT。夜間咳嗽加重時(shí)可墊高枕頭，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。
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