開放性皮膚損傷是什么意思

博禾醫(yī)生
開放性皮膚損傷是指皮膚完整性遭到破壞,真皮層或皮下組織暴露在外的創(chuàng)傷,常見類型包括擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、槍彈傷等。
皮膚表層與粗糙物體摩擦導(dǎo)致表皮剝脫,創(chuàng)面呈點狀出血伴漿液滲出。典型表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛,常見于跌倒或運動碰撞。需用生理鹽水沖洗后涂抹抗菌藥膏,覆蓋無菌敷料預(yù)防感染。
由銳器造成邊緣整齊的傷口,深度可達真皮或皮下組織。出血量因損傷血管程度而異,嚴重時可伴隨肌腱或神經(jīng)斷裂。緊急處理需壓迫止血,深部傷口需清創(chuàng)縫合。
鈍性外力導(dǎo)致皮膚不規(guī)則裂開,創(chuàng)緣呈鋸齒狀,常伴有組織缺損。多發(fā)于機械絞軋或動物咬傷,易殘留污染物。治療需徹底清創(chuàng),必要時行皮瓣移植修復(fù)。
尖銳物體穿透皮膚形成窄而深的通道,外口小但內(nèi)部組織損傷嚴重。鐵釘、刀具等易將細菌帶入深層,破傷風(fēng)風(fēng)險高。需擴創(chuàng)引流,注射破傷風(fēng)抗毒素。
高速投射物造成入口小出口大的貫通傷或盲管傷,伴隨沖擊波導(dǎo)致周圍組織壞死。需手術(shù)清除壞死組織和異物,修復(fù)受損血管神經(jīng)。
開放性損傷護理需保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察紅腫滲液情況。恢復(fù)期增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進愈合,避免辛辣刺激食物。肢體損傷需抬高患肢減輕水腫,關(guān)節(jié)部位制動防止牽拉傷口。定期換藥時注意無菌操作,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象需及時就醫(yī)。深度創(chuàng)傷愈合后可能形成瘢痕,可局部按摩配合醫(yī)用硅酮制劑改善。
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