崴腳后腳踝內(nèi)側(cè)骨頭按壓疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜炎有關(guān)。疼痛處理需結(jié)合具體病因采取冰敷、制動(dòng)、藥物緩解、復(fù)位固定或手術(shù)修復(fù)等措施。

1、韌帶損傷：

踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶在崴腳時(shí)易受牽拉損傷，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹及活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎和制動(dòng)2-3周恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘可減輕炎癥。

2、肌腱炎：

脛骨后肌腱過(guò)度使用或崴腳時(shí)受力異常可能引發(fā)炎癥，疼痛集中于內(nèi)踝后下方，行走時(shí)加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。

3、隱匿骨折：

內(nèi)踝骨在暴力扭轉(zhuǎn)下可能發(fā)生撕脫性骨折，按壓痛感尖銳且持續(xù)，需通過(guò)X線或CT確診。無(wú)移位骨折采用支具固定4-6周，移位超過(guò)2毫米需手術(shù)鋼釘內(nèi)固定。老年骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生此類(lèi)骨折。

4、關(guān)節(jié)錯(cuò)位：

距骨半脫位會(huì)導(dǎo)致內(nèi)踝骨性結(jié)構(gòu)位置異常，產(chǎn)生機(jī)械性壓迫痛。手法復(fù)位后需佩戴踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定器3-4周，復(fù)發(fā)脫位者可能需韌帶重建手術(shù)。常伴有踝關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)卡頓感。

5、滑膜炎：

踝關(guān)節(jié)滑膜受崴腳刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為彌漫性壓痛伴關(guān)節(jié)發(fā)熱。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，慢性病例需口服抗炎藥配合脈沖電磁場(chǎng)物理治療。

恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)墊高患肢減輕腫脹。飲食增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食材如豆腐、深綠色蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充膠原蛋白肽制劑輔助軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚淤紫、感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。