鼻病毒感染會引起病毒肺炎嗎
鼻病毒感染可能引起病毒性肺炎，但概率較低。鼻病毒主要引發(fā)普通感冒，發(fā)展為肺炎的情況多見于嬰幼兒、老年人或免疫力低下者，與病毒毒力變異、合并細(xì)菌感染、基礎(chǔ)肺病、免疫缺陷、環(huán)境因素等有關(guān)。
鼻病毒屬于小RNA病毒科，主要侵犯上呼吸道黏膜，其復(fù)制適宜溫度為33-35℃，通常局限于鼻咽部。但某些亞型可能通過改變表面蛋白結(jié)構(gòu)增強侵襲力，向下呼吸道蔓延導(dǎo)致細(xì)支氣管炎或間質(zhì)性肺炎。
鼻病毒感染后呼吸道纖毛防御功能受損，易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。常見合并病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，表現(xiàn)為高熱不退、膿痰增多，胸片顯示肺部浸潤影，需抗生素聯(lián)合治療。
早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全、老年人肺彈性減退、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道清除能力下降，感染鼻病毒后更易進展為肺炎。哮喘患者氣道高反應(yīng)性可能加重病毒感染后的氣道炎癥。
艾滋病、化療后、器官移植受者等免疫抑制人群，鼻病毒可能引起重癥肺炎甚至急性呼吸窘迫綜合征。此類患者需早期使用靜脈免疫球蛋白或抗病毒藥物干預(yù)。
空氣污染、被動吸煙、寒冷干燥環(huán)境會削弱呼吸道局部免疫力，延長鼻病毒在呼吸道的滯留時間，增加肺炎風(fēng)險。密閉空間內(nèi)高濃度病毒暴露也可能導(dǎo)致感染劑量超標(biāo)。
預(yù)防鼻病毒感染相關(guān)肺炎需注重手衛(wèi)生與佩戴口罩，避免接觸呼吸道感染患者。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。適量補充維生素D和鋅可增強黏膜免疫力，慢性呼吸道疾病患者建議接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、血氧飽和度低于93%時應(yīng)及時就醫(yī)，胸部CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎征象。
