胃潰瘍胃疼暈厥大便帶血怎么辦

博禾醫(yī)生
胃潰瘍胃疼暈厥大便帶血可通過抑酸護(hù)胃治療、止血處理、糾正貧血、病因排查及生活方式調(diào)整等方式干預(yù),通常由胃黏膜損傷、潰瘍出血、貧血、藥物刺激及幽門螺桿菌感染等原因引起。
胃潰瘍疼痛與胃酸刺激黏膜相關(guān),需使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。伴隨暈厥需警惕消化道大出血,需立即就醫(yī)評估血紅蛋白水平。
大便帶血提示活動性出血,內(nèi)鏡下止血為首選方式,如鈦夾夾閉或腎上腺素局部注射。出血量較大時(shí)需靜脈輸注止血藥物,嚴(yán)重者可能需介入栓塞治療。
長期慢性失血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、暈厥。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,并監(jiān)測血常規(guī)。急性大量出血引發(fā)休克時(shí)需緊急輸血擴(kuò)容。
需完善胃鏡明確潰瘍位置及出血點(diǎn),同時(shí)檢測幽門螺桿菌。非甾體抗炎藥濫用是常見誘因,需停用阿司匹林等損傷黏膜藥物。胃癌等惡性病變需病理活檢排除。
避免辛辣刺激飲食,戒煙酒及濃咖啡。少食多餐減輕胃負(fù)擔(dān),選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。疼痛發(fā)作期需臥床休息,監(jiān)測血壓及心率變化。
胃潰瘍出血恢復(fù)期需持續(xù)軟食2-4周,逐步增加膳食纖維預(yù)防便秘。可適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材,避免粗硬食物摩擦創(chuàng)面。每日記錄大便顏色及性狀,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重胃酸分泌。運(yùn)動建議選擇散步等低強(qiáng)度活動,出血后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。
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