膽囊息肉可能由膽固醇代謝紊亂、慢性膽囊炎癥刺激、膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等原因引起。
1、膽固醇代謝紊亂:
膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易形成結(jié)晶沉積于膽囊壁,長期積累可形成膽固醇性息肉。此類息肉占所有膽囊息肉的60%以上,多見于高脂飲食、肥胖及糖尿病患者。通過低脂飲食、控制體重可減緩進(jìn)展,超聲隨訪觀察是主要管理方式。
2、慢性膽囊炎癥:
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮增生,形成炎性息肉。此類息肉常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。控制感染需使用抗生素,若合并膽囊結(jié)石或頻繁發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
3、膽道結(jié)構(gòu)異常:
先天性膽管畸形或后天性膽道梗阻可能引發(fā)腺瘤性息肉,此類息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚伴血流信號(hào),增強(qiáng)CT或超聲造影可輔助鑒別,直徑超過10毫米需手術(shù)干預(yù)。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣避免膽汁淤積,每日適量攝入橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸有助于膽汁排泄,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝狀態(tài)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,發(fā)現(xiàn)息肉增長加速、基底增寬或伴有膽絞痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至肝膽外科就診。