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剖腹產(chǎn)50天了肚臍往下有硬塊怎么回事,怎么辦

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#剖腹產(chǎn)#肚臍

剖腹產(chǎn)50天后肚臍下方出現(xiàn)硬塊可能由切口瘢痕增生、血腫機(jī)化、脂肪液化、縫線肉芽腫或腹直肌分離引起,可通過(guò)瘢痕軟化治療、血腫抽吸、清創(chuàng)引流、肉芽腫切除或康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、切口瘢痕增生:

剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可能導(dǎo)致瘢痕增生,表現(xiàn)為局部硬塊伴瘙癢。輕度增生可通過(guò)硅酮凝膠外用或瘢痕貼壓迫治療,中重度增生需配合局部激素注射。日常應(yīng)避免搔抓刺激,穿著寬松衣物減少摩擦。

2、血腫機(jī)化:

術(shù)后皮下出血未完全吸收可能形成機(jī)化血腫,觸診呈邊界清楚的硬結(jié)。小血腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,直徑超過(guò)3厘米需超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。哺乳期患者需注意穿刺后預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血腫擴(kuò)大。

3、脂肪液化:

手術(shù)電刀使用可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞壞死液化,形成囊性硬塊伴波動(dòng)感。早期發(fā)現(xiàn)需拆除部分縫線引流,配合生理鹽水沖洗。每日換藥時(shí)觀察滲出液性狀,出現(xiàn)膿性分泌物需行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

4、縫線肉芽腫:

可吸收縫線排斥反應(yīng)可能引發(fā)異物肉芽腫,表現(xiàn)為硬結(jié)伴壓痛。確診需超聲檢查顯示縫線殘留,治療需手術(shù)取出線結(jié)并清理炎性組織。術(shù)后保持傷口干燥,避免過(guò)早沾水導(dǎo)致繼發(fā)感染。

5、腹直肌分離:

妊娠期腹白線拉伸可能導(dǎo)致產(chǎn)后腹直肌持續(xù)分離,臍周可觸及縱向凹陷性硬棱。分離超過(guò)3指寬需進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練,配合腹帶支撐。訓(xùn)練應(yīng)避免卷腹動(dòng)作,建議采用平板支撐和呼吸訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌力。

產(chǎn)后恢復(fù)期建議每日進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練,采取仰臥位屈膝姿勢(shì),吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物。穿著醫(yī)用級(jí)產(chǎn)后收腹帶需間隔2小時(shí)放松一次,避免長(zhǎng)期壓迫影響血液循環(huán)。出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或伴隨發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)返院進(jìn)行超聲檢查。

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    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線,現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線,一般也不需要拆線,所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(zhǎng)7-8天左右。
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    做腹腔鏡什么情況下可以在肚臍上打孔
    回答:腹腔鏡的手術(shù)是通過(guò)一個(gè)纖維支氣管鏡,通過(guò)皮膚進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的操作。目前腹腔鏡需要進(jìn)行臍上打孔、右上腹和上腹部打孔,通過(guò)三根鏡子進(jìn)入腹腔,這種情況都需要在肚臍上打孔的。 腹腔鏡肚臍上打孔是為了很好的探視腹腔內(nèi)以及腸管臟器的解剖情況,這個(gè)鏡子是一個(gè)探視鏡。其余的兩個(gè)鏡子為操作鏡,這兩個(gè)操作鏡前端有小鉗子,可以操作臟器、剪切、縫合等壞死的器官,可以給予有效的治療。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下: 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出血的量也會(huì)減少,缺少手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,肺內(nèi)的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大,一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
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