疼痛科介入治療是什么意思

博禾醫(yī)生
疼痛科介入治療是通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)或消除疼痛源的治療方法,主要包括神經(jīng)阻滯、射頻消融、椎間盤減壓術(shù)、脊髓電刺激植入、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)等五種核心技術(shù)。
在影像引導(dǎo)下將麻醉藥物或抗炎藥物注射至神經(jīng)周圍,暫時(shí)阻斷疼痛信號(hào)傳遞。適用于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等局部神經(jīng)病變,可快速緩解急性發(fā)作性疼痛。治療需評(píng)估神經(jīng)走行變異及藥物擴(kuò)散范圍。
通過(guò)電極產(chǎn)生高頻電流使靶點(diǎn)神經(jīng)組織發(fā)生可控性熱凝固,持久抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)。常用于腰椎小關(guān)節(jié)綜合征、頸椎源性頭痛等慢性疼痛,術(shù)后需觀察感覺(jué)異常等并發(fā)癥。
采用等離子消融、臭氧溶解或機(jī)械旋切等方式減小椎間盤突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫。針對(duì)椎間盤源性腰痛伴下肢放射痛患者,需結(jié)合磁共振評(píng)估突出物性質(zhì)。
植入電極發(fā)放脈沖電流干擾疼痛信號(hào)上傳,適用于復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等頑固性疼痛。術(shù)前需進(jìn)行臨時(shí)電極測(cè)試評(píng)估療效。
通過(guò)埋植泵將阿片類藥物或肌肉松弛劑直接輸注至蛛網(wǎng)膜下腔,用于癌痛或嚴(yán)重痙攣性疼痛。需定期隨訪調(diào)整給藥劑量并監(jiān)測(cè)導(dǎo)管通暢性。
介入治療前后需配合康復(fù)訓(xùn)練,急性期后逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性練習(xí),如橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練等。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查評(píng)估療效。飲食注意補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),控制高糖高脂飲食減少炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱或穿刺部位紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
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