腰部突然疼痛無法站立怎么辦

博禾醫(yī)生
腰部突然疼痛無法站立可通過臥床制動、物理治療、藥物治療、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解,通常由急性腰扭傷、腰椎間盤突出、泌尿系結(jié)石、骨質(zhì)疏松性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需立即平臥硬板床,避免腰部負(fù)重活動。采用仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。制動時(shí)間一般不超過72小時(shí),長期臥床可能加重肌肉萎縮。
疼痛緩解48小時(shí)后可嘗試熱敷或低頻脈沖電刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期禁忌推拿按摩,恢復(fù)期可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,如臀橋運(yùn)動、死蟲式訓(xùn)練等。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解無菌性炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松適用于肌痙攣疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑與維生素D,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀需考慮糖皮質(zhì)激素硬膜外注射。
泌尿系結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石,腰椎間盤突出癥保守治療無效時(shí)可選擇椎間孔鏡手術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎需長期使用腫瘤壞死因子抑制劑,骨質(zhì)疏松性骨折需行椎體成形術(shù)。
癥狀穩(wěn)定后逐步開展麥肯基療法伸展訓(xùn)練,強(qiáng)化多裂肌與腹橫肌。避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動作,游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于維持脊柱柔韌性。建議使用符合人體工學(xué)的腰托輔助日常活動。
日常需保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣鎂元素的食物,戒煙限酒預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性疼痛發(fā)作期間禁止盲目進(jìn)行腰部牽拉或暴力正骨,若伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理。恢復(fù)期可每周進(jìn)行3次以上游泳或快走鍛煉,每次持續(xù)30分鐘以上以增強(qiáng)腰背肌耐力。
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