食管炎是如何分類的 了解食管炎的幾種常見類型
關(guān)鍵詞：#食管炎
食管炎主要分為反流性食管炎、感染性食管炎、藥物性食管炎、腐蝕性食管炎和嗜酸性粒細胞性食管炎五種類型。
1、反流性食管炎：
反流性食管炎是最常見的類型，由于胃內(nèi)容物反流至食管引起。胃酸和胃蛋白酶對食管黏膜造成損傷，長期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管。典型癥狀包括燒心、反酸和胸骨后疼痛。治療以抑制胃酸分泌為主，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動力藥。
2、感染性食管炎：
感染性食管炎多見于免疫功能低下人群，由真菌、病毒或細菌感染引起。白色念珠菌是最常見的致病菌，可導(dǎo)致吞咽疼痛和吞咽困難。內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或白色偽膜。治療需針對病原體選用抗真菌藥、抗病毒藥或抗生素。
3、藥物性食管炎：
藥物性食管炎因某些藥物直接刺激食管黏膜或滯留食管導(dǎo)致。常見致病藥物包括非甾體抗炎藥、抗生素和雙膦酸鹽類藥物。臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和吞咽困難。預(yù)防措施包括服藥時保持直立位并用足量水送服。
4、腐蝕性食管炎：
腐蝕性食管炎由誤服強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)引起。根據(jù)損傷程度可分為輕度、中度和重度。急性期可能出現(xiàn)嘔血、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需立即終止接觸腐蝕物，嚴(yán)重者需行食管擴張術(shù)或食管重建術(shù)。
5、嗜酸性粒細胞性食管炎：
嗜酸性粒細胞性食管炎是一種免疫介導(dǎo)的慢性疾病，食管黏膜層可見大量嗜酸性粒細胞浸潤。常見癥狀為食物嵌塞和吞咽困難。發(fā)病與食物過敏原或環(huán)境過敏原有關(guān)。治療包括排除過敏原、局部使用糖皮質(zhì)激素和飲食調(diào)整。
食管炎患者日常需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、過酸過甜食物，進食時細嚼慢咽。餐后保持直立位1-2小時，睡前2-3小時避免進食。戒煙限酒，控制體重。反流性食管炎患者可抬高床頭15-20厘米。腐蝕性食管炎患者需定期隨訪，監(jiān)測食管狹窄情況。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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