小孩感冒發(fā)燒流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩感冒發(fā)燒流鼻血可能與上呼吸道感染、鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)異常、鼻腔外傷等因素有關(guān),可通過(guò)對(duì)癥治療、鼻腔護(hù)理、抗過(guò)敏治療、血液檢查、外傷處理等方式緩解。
感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),可能引發(fā)鼻腔黏膜充血腫脹,毛細(xì)血管脆性增加。伴隨發(fā)熱會(huì)加速血液循環(huán),當(dāng)孩子用力擤鼻涕或打噴嚏時(shí),易導(dǎo)致鼻腔前端血管破裂出血。需及時(shí)控制體溫,使用小兒退熱藥物,同時(shí)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境下,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,表面易形成干痂。兒童常因鼻癢用手指摳挖,造成黏膜機(jī)械性損傷。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,睡前在鼻中隔涂抹少量凡士林,避免使用電熱毯等加劇干燥的設(shè)備。
過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。反復(fù)擦拭鼻子會(huì)摩擦黏膜血管,可口服氯雷他定糖漿減輕癥狀,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
血小板減少或凝血功能障礙患兒,在感冒發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血。若出血量大且難以止住,或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血,需立即檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),排除特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。
兒童玩耍時(shí)碰撞鼻部或異物插入鼻腔,可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。出血多為單側(cè)突發(fā),需采用坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
感冒期間應(yīng)保證每日飲水量不少于1000毫升,多食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。保持睡眠環(huán)境溫度18-22℃,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重鼻腔充血。若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)出血3次以上,或單次出血超過(guò)30分鐘未止,需急診耳鼻喉科行鼻腔填塞處理。恢復(fù)期可燉煮梨汁百合羹潤(rùn)肺,用加濕器維持空氣濕度,教導(dǎo)孩子改掉挖鼻習(xí)慣。
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