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慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因?yàn)楦忻盎蛘呤且驗(yàn)槁员茄椎龋恍┘膊?dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì)刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì)導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因?yàn)橛捎谖负褪彻芩鶎?dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會(huì)刺激咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會(huì)比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會(huì)大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應(yīng)性是陽(yáng)性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說(shuō)有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會(huì)有其他一些少見的原因也會(huì)引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。

預(yù)防慢阻肺需要減速少接觸有害氣體、戒煙、做好防護(hù)措施。 慢阻肺是呼吸科常見的疾病，是一些相應(yīng)的特殊原因?qū)е碌摹＠玳L(zhǎng)期吸煙，包括一手煙和二手煙。另外工作環(huán)境里有大量的粉塵，例如棉紡織業(yè)、面粉廠、鋼鐵制造煉鋼廠等等。廚師長(zhǎng)期大量接觸油煙也會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。 預(yù)防慢阻肺要盡量減少接觸一些有害氣體，如果有條件改變工作環(huán)境是最好的。另外就是戒煙。如果遇到自然環(huán)境空氣質(zhì)量差的時(shí)候，進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，一定要戴口罩。在一定程度上可以減少慢阻肺的發(fā)生。

支氣管擴(kuò)張要適度排痰，保持適度咳嗽，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽，一口痰也沒(méi)有。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一個(gè)慢性感染性疾病，氣道處于一種慢性感染的狀態(tài)，氣道的分泌物可能會(huì)比正常人多，適當(dāng)?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，也可以減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個(gè)消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、扶助正氣可以調(diào)節(jié)免疫力，能夠減少疾病的發(fā)作，減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當(dāng)鍛煉，以維持正常的免疫功能。

水痘多數(shù)十天左右就能夠自愈，存在并發(fā)癥的患者恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。 水痘本身是自限性疾病，理論上不治療也會(huì)自愈，如果是抵抗力較強(qiáng)的患者，康復(fù)速度較為明顯，免疫功能缺陷的患者，或者存在并發(fā)癥的患者，比如并發(fā)肺炎、腦炎，這種情況下病人恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng)，就需要治療并發(fā)癥。 一般水痘在后期就是脫痂的過(guò)程，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)生活沒(méi)有太大的影響，但是有傳染性。

流感雖然要比普通感冒更嚴(yán)重，主要是高燒、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等，并不是所有人都需要打流感疫苗，對(duì)于絕大多數(shù)的年輕人來(lái)說(shuō)，流感都可以自愈，只有高危人群建議接種流感疫苗，比如說(shuō)兒童、老年人、孕婦都可以接種，還有一些有基礎(chǔ)疾病的人群，比如有肝病、腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟病、高血壓，還有一些肥胖人群。因?yàn)楦呶Ｈ巳阂坏└腥玖鞲校霈F(xiàn)重癥流感、合并肺炎的概率會(huì)比較高，所以推薦高危人群每年都要接種流感疫苗。