寶寶發(fā)燒身體發(fā)抖怎么回事
寶寶發(fā)燒伴隨身體發(fā)抖可能由體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟、感染性發(fā)熱、高熱驚厥前期、環(huán)境溫度過低、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需根據(jù)具體原因采取物理降溫、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等措施。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟：
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能較弱。當(dāng)體溫快速上升時(shí)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)，這是肌肉通過收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng)。此時(shí)需保持室溫25℃左右，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，避免包裹過厚衣物阻礙散熱。
2、感染性發(fā)熱：
細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見原因，病原體刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，可能伴隨寒戰(zhàn)。呼吸道感染多伴有咳嗽流涕，泌尿道感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。需監(jiān)測(cè)體溫變化，38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染源。
3、高熱驚厥前期：
部分嬰幼兒體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，這是熱性驚厥的前驅(qū)表現(xiàn)。常見于6個(gè)月至5歲兒童，多有家族史。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即急診處理，后續(xù)需排查腦電圖排除癲癇可能。
4、環(huán)境溫度過低：
發(fā)熱時(shí)若處于低溫環(huán)境或擦拭酒精等揮發(fā)性液體，可能因冷刺激引發(fā)顫抖。這種抖動(dòng)屬于外周溫度感受器引發(fā)的保護(hù)性反應(yīng)，需立即停止物理降溫措施，調(diào)整環(huán)境溫度至適宜范圍，飲用溫水補(bǔ)充體液，避免體溫驟降導(dǎo)致循環(huán)障礙。
5、電解質(zhì)紊亂：
持續(xù)高熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí)，可能出現(xiàn)低鈣血癥或低鎂血癥引發(fā)肌肉震顫。這類抖動(dòng)多伴有手足抽搐、喉痙攣等表現(xiàn)，需檢測(cè)血電解質(zhì)水平。輕度紊亂可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣等電解質(zhì)溶液。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著純棉透氣衣物，每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，已添加輔食者可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。觀察精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度及尿量，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒食、尿少、前囟隆起等表現(xiàn)需急診處理。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日常作息。
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