兩歲寶寶吃完飯嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶吃完飯嘔吐可能由進(jìn)食過快、食物過敏、胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、排查過敏原、藥物治療等方式緩解。
幼兒咀嚼功能不完善時,快速吞咽大塊食物會刺激咽部引發(fā)嘔吐反射。建議將食物切成豌豆大小,每口間隔10秒以上,用餐時避免玩具電視等干擾。若伴隨嗆咳需立即采用海姆立克急救法。
牛奶、雞蛋、堅果等常見致敏原可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。嘔吐多出現(xiàn)在進(jìn)食后30分鐘內(nèi),常伴有皮疹或面部腫脹。建議記錄飲食日記,醫(yī)院可通過皮膚點(diǎn)刺試驗確診。急性發(fā)作時可使用西替利嗪等抗組胺藥物。
輪狀病毒或諾如病毒感染會導(dǎo)致胃排空功能障礙。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴有低熱。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜。持續(xù)6小時以上嘔吐或出現(xiàn)血便需急診。
食管下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流。嘔吐物多含酸味奶塊,平躺時加重。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,睡前2小時禁食。奧美拉唑可減少胃酸分泌,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
腸套疊或先天畸形可能導(dǎo)致完全性梗阻。特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐膽汁樣液體,腹部觸及包塊。超聲檢查可見靶環(huán)征,空氣灌腸是常用復(fù)位方法。延誤治療可能引發(fā)腸壞死,需12小時內(nèi)處理。
日常護(hù)理需注意少量多餐原則,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,避免柑橘類等刺激性食物。每次嘔吐后漱口并補(bǔ)充5-10毫升溫水,使用圍兜防止頸部皮膚糜爛。觀察精神狀態(tài)和尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。
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