兩歲寶寶拉肚子有點(diǎn)血是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶拉肚子有點(diǎn)血可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過多生冷、油膩或不易消化的食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉伴隨輕微出血。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀飯等流質(zhì)食物,避免高糖或高纖維食物加重腹瀉。若癥狀持續(xù)超過1天或出血量增加,應(yīng)立即就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,導(dǎo)致腸黏膜損傷出血。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便呈水樣帶血絲。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,避免交叉感染。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲或黏液便。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測(cè)。急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。
嬰幼兒腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便,可能伴隨嘔吐和腹部包塊。此為急癥需立即就醫(yī),通過空氣灌腸或手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶哭鬧不安、雙腿蜷曲時(shí),切勿拖延就診時(shí)間,超過48小時(shí)未處理可能引發(fā)腸壞死。
志賀菌感染可引起膿血便、里急后重感,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆??咕浜先樗峋仄{(diào)節(jié)微生態(tài)。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需隔離患兒糞便,接觸后徹底洗手,患兒衣物需煮沸消毒防止家庭傳播。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,腹瀉期間少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲料加重脫水?;謴?fù)期逐步添加易消化食物如蘋果泥、蒸胡蘿卜,暫停乳制品2-3天。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征,或血便超過3次/日,須急診處理。日常注意餐具高溫消毒,避免給寶寶食用未徹底加熱的肉類或生冷食品。
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