腕關(guān)節(jié)骨折后的護(hù)理措施?

博禾醫(yī)生
腕關(guān)節(jié)骨折后護(hù)理措施主要包括固定保護(hù)、疼痛管理、腫脹控制、功能鍛煉和營養(yǎng)支持。
使用石膏或支具固定骨折部位是基礎(chǔ)護(hù)理措施,固定時間通常為4-6周。固定期間需保持患肢抬高,避免負(fù)重活動。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)固定松動或不適需及時就醫(yī)調(diào)整。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬、對乙酰氨基酚等。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次可減輕炎癥反應(yīng)。避免擅自調(diào)整止痛藥劑量,出現(xiàn)異常疼痛加劇需排除并發(fā)癥。
傷后72小時內(nèi)采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)。使用彈性繃帶包扎時注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。夜間睡眠時用枕頭墊高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可做握拳、對指等被動活動。康復(fù)中期加入橡皮筋抗阻練習(xí),后期通過寫字、擰毛巾等日常動作恢復(fù)協(xié)調(diào)性。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于膠原合成。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但需避免與某些藥物同服影響吸收。
康復(fù)期間需保持每日飲水1500-2000毫升,避免吸煙飲酒影響愈合。早期可進(jìn)行健側(cè)肢體活動維持全身機(jī)能,2周后根據(jù)恢復(fù)情況嘗試肩肘關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動。定期隨訪評估骨痂形成情況,6-8周后逐步恢復(fù)輕體力活動,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或提重物。注意觀察手指顏色、溫度和感覺變化,預(yù)防復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征等并發(fā)癥。
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