美國哈佛大學(xué)最新發(fā)表的研究報告顯示，心臟病發(fā)作前只有25%的人沒有征兆。也就是說，大多數(shù)人在心臟病發(fā)生前都會發(fā)出早期的求救信號。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰教授帶我們了解它們，以便及時發(fā)現(xiàn)心臟病，關(guān)鍵時刻拯救寶貴的生命。

最醒目：胸痛壓迫

猶如大象踩胸口

胸痛是心臟病發(fā)出的最早期信號。根據(jù)美國心臟病學(xué)會的看法，典型的心臟病發(fā)作時，患者的胸部會有不舒服的壓迫感和疼痛，持續(xù)2分鐘以上，就像象踩胸部一樣，胸部的疼痛有時會擴散到左肩和左臂。

心臟病引起胸痛的主要原因是心肌供血不足，如冠心病引起的心絞痛和心肌梗塞等。但胸痛不一定是心臟病。包括胸壁、肺、胸膜、食管疾病、頸椎病、心臟病、胃病、神經(jīng)疾病等。其中，典型的心絞痛發(fā)作是在體力活動、情緒激動、寒冷或飽食時發(fā)生的，表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的壓迫感或是悶痛，向左肩部及上肢發(fā)散，經(jīng)過休息或含服硝酸甘油（注意，只是硝酸甘油，丹參滴丸或速效救心丸不能作為判斷依據(jù)）數(shù)分鐘至半小時可緩解。發(fā)生心肌梗塞時，胸痛的性質(zhì)部位與心絞痛相似，但疼痛程度更重，不一定有誘發(fā)因素，而且持續(xù)數(shù)小時不能緩和(吃藥也沒有明顯好轉(zhuǎn))。

值得注意的是，冠心病發(fā)作的部位變化多樣，除上述典型部位外，還可以表現(xiàn)為牙痛、上腹痛、肩痛等，經(jīng)常漏診或誤診，與普通疼痛的最大區(qū)別是體力活動時出現(xiàn)，休息或含硝酸甘油幾分鐘后可以緩解。一般來說，有心臟病史的人只要有超過15分鐘的胸部急性疼痛，就應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖等相關(guān)檢查。

最典型:心悸、心悸、心悸、心悸、心悸、心悸、心悸、心臟病發(fā)生前的典型癥狀。

心臟活動的頻率、節(jié)律或收縮強度的改變均可導(dǎo)致心悸。一般來說，健康人心臟活動的敏感性增加的話，劇烈的運動、高度的緊張、疲勞、情緒低落、興奮、喝酒、喝濃茶、喝咖啡等感覺也有可能。因此，當(dāng)心悸發(fā)生時，首先要找出上述因素是否存在，當(dāng)這些因素被解除時，心悸也會消失。心臟病引起的心悸情況比較復(fù)雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律失常、心動過快、心動過慢、早搏等。如果心悸發(fā)生頻繁，且沒有什么誘發(fā)因素，就要考慮心臟病或者其他器質(zhì)性病變了。

胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者什么都沒有，重者感到痛苦，被石頭壓住胸部，呼吸困難。胸悶癥狀明顯，持續(xù)時間長，可能是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的警告信號。

最緊迫:呼吸困難

大呼吸瀕死感

呼吸困難是呼吸功能不全的重要癥狀，是患者主觀缺氧或呼吸困難的客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、節(jié)奏的變化。呼吸困難時患者非常危險，隨時可能窒息死亡，必須立即救出。

幾乎所有心臟病都可能導(dǎo)致呼吸困難。但是，除了先天性心臟病，其他心臟病引起的呼吸困難基本上出現(xiàn)在心力衰竭時。心臟病引起的呼吸困難的特征是，首先，這種呼吸困難伴隨著呼吸頻率的加快，通常被稱為呼吸。假如感覺呼吸困難，卻表現(xiàn)得很平靜，就基本可排除心臟病的原因。其次，呼吸困難隨著體力活動的增加而惡化，休息可以緩和，不會發(fā)生呼吸困難嚴(yán)重，。最后，呼吸困難在平躺時變重，坐著會好轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)上述特點呼吸困難，應(yīng)及時就醫(yī)。呼吸困難，胸部有壓迫感的同時，也有瀕死感的患者。

另外，在呼吸困難的同時伴有深藍(lán)色、咳嗽粉紅色泡沫樣痰的情況下，強制座位、汗水、嘴唇輕微深藍(lán)色、肺底有水泡音等，急性左心衰竭的可能性很高，心源性休克、昏迷引起死亡的可能性很高，必須送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

最隱蔽的是浮腫紫藍(lán)

下肢浮腫皮膚紫

浮腫是體內(nèi)液體過多，在組織內(nèi)聚集的狀態(tài)。大部分浮腫按壓時出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷浮腫，即通常所說的浮腫，少數(shù)浮腫按壓時不出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷浮腫。

身體的許多部位浮腫，如臉、眼瞼、下肢、腰骶部等。浮腫的原因非常復(fù)雜，除了心臟病之外，肝臟病、腎臟病、營養(yǎng)不良、甲狀腺病等都是常見的原因。心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭，主要有以下特點：1.可凹性，與肝腎疾病引起的水腫相比，按壓時感覺硬度更大一些；2.最先出現(xiàn)在下肢，一般是從雙足開始，逐漸向上發(fā)展；3.勞累或體力活動后加重，傍晚時明顯，晨起時減輕；4.對稱出現(xiàn)，同時伴發(fā)心臟病的其他表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)水腫，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，千萬不要自己服用利尿藥。

紫藍(lán)又稱深藍(lán)，血液中血紅蛋白增多，皮膚粘膜變青紫。一般來說，嘴唇、舌頭、鼻尖、臉頰、耳垂和手指末端出現(xiàn)的紫藍(lán)最為明顯。引起紫藍(lán)的疾病往往比較嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就診，請醫(yī)生幫忙診斷原因。

另外，長期咳嗽也可能是心臟病的隱蔽信號，如果出現(xiàn)胸痛、胸悶等其他癥狀，必須立即調(diào)查。

最令人困惑的是，食欲不振

手麻牙痛經(jīng)常伴隨

很多人認(rèn)為食欲不振是消化系統(tǒng)的問題，但實際上食欲是人體健康狀況的晴雨表。另一方面，消化系統(tǒng)沒有異常，但是食欲不振的話，經(jīng)常說明心力衰竭、腎功能不全等全身性疾病，另一方面，對患有嚴(yán)重疾病的患者來說，食欲變好或變差，反映了疾病狀態(tài)的改善和惡化。

心臟病導(dǎo)致食欲不振主要是因為當(dāng)心功能不全時腸胃供血不足，導(dǎo)致消化能力下降，加上腸胃內(nèi)血管淤血，抑制食欲。另外，嚴(yán)重心臟病時，身體釋放炎癥因子，也是食欲下降的原因。心力衰竭、肺心病可能會導(dǎo)致食欲不振，同時也會出現(xiàn)腹脹問題。

在平時的生活中，如果發(fā)生明顯的食欲不振，請注意不要掉以輕心。黃疸、浮腫等，調(diào)整后不能改善的話，需要看醫(yī)生。對于功能不全的患者，如果食欲突然明顯下降，病情可能會惡化，需要立即就診。

另外，牙痛、肩背痛、手麻木等癥狀也很困惑，容易誤診為其他疾病，要注意胸痛是否同時伴有，要及時咨詢醫(yī)生。

最遲:疲勞頭暈

反復(fù)發(fā)作

轉(zhuǎn)移性長期受到一些疾病的折磨，病程反復(fù)轉(zhuǎn)移不愈，但癥狀不明顯或嚴(yán)重。這些表現(xiàn)容易讓患者感到困惑，痛苦卻找不到明確的原因。

有些心臟病患者沒有明顯的癥狀，但長期不舒服。包括容易疲勞、吃飯、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影和電視機時，感到不舒服，不能進(jìn)行體力勞動，感冒后輕微的勞動也會感到疲勞，或者走路稍微快一點就會感到焦躁，眼前發(fā)黑，有時會感到摔倒，在公共場所在這種情況下，必須定期檢查心臟，發(fā)現(xiàn)心臟問題后，必須立即治療，以免發(fā)生更大的危險。

如先心病患者、肺源性心臟病患者，早期心臟癥狀可能不明顯，未及時發(fā)現(xiàn)和治療，病程延長，進(jìn)化為慢性病，影響患者生活質(zhì)量。因此，盡快確診和治療不適癥狀非常重要。