下肢深靜脈血栓的形成病因有哪些
下肢深靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床、遺傳性凝血異常等原因引起。
1、血流緩慢：
久坐久臥導(dǎo)致靜脈回流減慢，常見(jiàn)于長(zhǎng)途旅行、術(shù)后制動(dòng)等情況。肌肉泵作用減弱使血液淤滯，血小板易在靜脈瓣膜處聚集。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，臥床患者需進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩。
2、血管內(nèi)皮損傷：
創(chuàng)傷、手術(shù)或靜脈穿刺可直接破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。腫瘤壓迫、化學(xué)治療也可能造成內(nèi)皮連續(xù)性中斷。急性期需抬高患肢，醫(yī)生可能建議使用抗凝藥物預(yù)防血栓擴(kuò)展。
3、血液高凝狀態(tài)：
妊娠、口服避孕藥使凝血因子增加，脫水或惡性腫瘤導(dǎo)致血液濃縮。這類(lèi)患者需定期檢測(cè)D-二聚體，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素等抗凝劑，同時(shí)保證每日2000毫升飲水。
4、長(zhǎng)期臥床：
癱瘓、重癥患者因肢體活動(dòng)減少，靜脈血流速度下降50%以上。護(hù)理時(shí)應(yīng)使用梯度壓力襪，每2小時(shí)協(xié)助翻身，病情允許時(shí)盡早開(kāi)展床旁腳踏車(chē)訓(xùn)練。
5、遺傳因素：
抗凝血酶Ⅲ缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳病可導(dǎo)致反復(fù)血栓。這類(lèi)患者需終身抗凝治療，直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查，避免吸煙、肥胖等誘發(fā)因素。
預(yù)防深靜脈血栓需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，建議每日步行6000步以上，久坐時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜如西蘭花，控制紅肉攝入。乘坐長(zhǎng)途交通工具應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪，高危人群旅行前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、皮溫升高需立即就醫(yī)，避免按摩患肢防止肺栓塞。
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