慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些 慢性腎功能不全的四個(gè)表現(xiàn)要清楚
慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、貧血與乏力、水電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)異常四個(gè)方面。
1、消化系統(tǒng)癥狀：
早期常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)口腔尿素味、消化道出血。這與腎臟排毒功能下降導(dǎo)致尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。需調(diào)整低蛋白飲食并配合促胃腸動(dòng)力藥物緩解癥狀。
2、貧血與乏力：
腎實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，同時(shí)毒素蓄積抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。可通過(guò)補(bǔ)充重組人促紅素及鐵劑改善，嚴(yán)重者需輸血治療。
3、水電解質(zhì)紊亂：
腎濃縮功能減退引發(fā)夜尿增多，后期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。常伴隨高鉀血癥引起肌無(wú)力、心律失常，低鈣高磷導(dǎo)致骨痛抽搐。需限制鉀磷攝入并使用降鉀樹(shù)脂、鈣劑調(diào)節(jié)。
4、心血管系統(tǒng)異常：
水鈉潴留和腎素分泌增加可誘發(fā)高血壓，尿毒癥毒素積累加速動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為胸悶氣短、下肢水腫。需嚴(yán)格控制液體入量，配合降壓藥及利尿劑治療。
慢性腎功能不全患者需每日監(jiān)測(cè)血壓體重，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg），優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高鉀食物如香蕉、菌菇類。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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