小兒肺炎一定會(huì)發(fā)熱嗎 小兒肺炎這幾個(gè)癥狀很常見

博禾醫(yī)生
小兒肺炎不一定伴隨發(fā)熱,常見癥狀包括咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降以及肺部啰音。
咳嗽是小兒肺炎最常見的癥狀之一,早期可能表現(xiàn)為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳并伴有痰液。咳嗽頻率和強(qiáng)度會(huì)隨炎癥程度加重而增加,夜間或活動(dòng)后可能更為明顯。部分患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽,需警惕氣道痙攣或分泌物阻塞。
肺炎患兒常出現(xiàn)呼吸頻率增快,不同年齡段的呼吸急促標(biāo)準(zhǔn)不同:2個(gè)月以下嬰兒每分鐘呼吸超過60次,2-12個(gè)月超過50次,1-5歲超過40次。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),提示肺部換氣功能受損。
患兒可能表現(xiàn)出異常疲倦、嗜睡或煩躁不安,與普通感冒時(shí)的活躍狀態(tài)明顯不同。這種精神狀態(tài)改變常提示存在缺氧或全身炎癥反應(yīng),嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、哭鬧減少或反應(yīng)遲鈍,需要特別關(guān)注。
肺炎患兒普遍存在喂養(yǎng)困難或進(jìn)食量減少,可能與發(fā)熱消耗、呼吸費(fèi)力或胃腸道淤血有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、吃奶時(shí)間縮短,年長(zhǎng)兒則常見飯量驟減。持續(xù)攝入不足可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
醫(yī)生聽診可聞及細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,這是肺泡炎癥滲出物的特征性表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)支氣管呼吸音或叩診濁音,提示肺實(shí)變。但新生兒和嬰幼兒肺部體征可能不明顯,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
對(duì)于小兒肺炎的居家護(hù)理,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),室溫維持在20-24℃為宜。適當(dāng)抬高床頭有助于緩解呼吸困難。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、菜泥、蒸蛋等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。鼓勵(lì)適量飲水稀釋痰液,但避免強(qiáng)迫進(jìn)食。密切觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,注意保暖防止反復(fù)呼吸道感染。定期隨訪胸片或血常規(guī)檢查,確保炎癥完全吸收。
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