男性小便刺痛流膿怎么治療

博禾醫(yī)生
男性小便刺痛流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道結(jié)石等原因引起,可通過抗生素治療、對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等方式治療。
淋病奈瑟菌感染是常見病因,典型表現(xiàn)為尿道口流膿伴排尿灼痛。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng),治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,需確保性伴侶同步治療。急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食,治療期間禁止性生活。
支原體或衣原體感染所致,癥狀較淋病輕但病程遷延。可選用多西環(huán)素或左氧氟沙星治療,同時(shí)需排查合并其他性傳播疾病。保持會(huì)陰部清潔干燥,內(nèi)褲需每日煮沸消毒,治療周期通常持續(xù)2-3周。
細(xì)菌性前列腺炎可能引發(fā)尿道分泌物,常伴會(huì)陰部脹痛。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如環(huán)丙沙星。每日溫水坐浴可緩解癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
大腸桿菌等革蘭陰性菌上行感染時(shí),可能出現(xiàn)膿尿伴排尿不適。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞,輕癥可口服磷霉素氨丁三醇,重癥需靜脈用哌拉西林他唑巴坦。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上,排尿后及時(shí)清潔尿道口。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜時(shí)可出現(xiàn)血性膿液,超聲檢查可明確診斷。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,大于1厘米需體外沖擊波碎石。限制高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等,適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止性生活并攜帶伴侶共同就診,治療期間每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡富含維生素C,避免飲酒及咖啡因飲料。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治療后第1、2周需復(fù)查尿常規(guī)及病原學(xué)檢查,觀察3個(gè)月無復(fù)發(fā)視為治愈。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,防止感染遷延不愈。
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