過敏性紫癜掛什么科室比較合適

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科或兒科就診。過敏性紫癜屬于全身性血管炎癥反應(yīng),主要涉及免疫系統(tǒng)異常,風(fēng)濕免疫科可處理成人患者,兒科則針對(duì)兒童患者。
成人過敏性紫癜患者首選風(fēng)濕免疫科。該科室專門診治免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,能通過血液檢查評(píng)估免疫球蛋白水平,結(jié)合皮膚活檢明確血管炎類型。典型治療方案包括抗組胺藥物緩解皮膚癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素控制全身炎癥。
兒童患者應(yīng)選擇兒科就診。兒童過敏性紫癜常伴隨腹痛和關(guān)節(jié)腫痛,兒科醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)腎臟受累情況,必要時(shí)聯(lián)合腎臟科會(huì)診。治療上多采用休息觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮下出血。
出現(xiàn)嘔血、便血或劇烈腹痛需立即掛急診。消化道大出血或腸套疊是危急并發(fā)癥,急診科可快速進(jìn)行腹部CT檢查,靜脈輸注止血藥物,嚴(yán)重腸穿孔需外科干預(yù)。
尿檢異常者需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。約30%患者會(huì)繼發(fā)紫癜性腎炎,腎內(nèi)科通過24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢,采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑保護(hù)腎功能。
頑固性皮疹可聯(lián)合皮膚科治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜,皮膚科可進(jìn)行過敏原檢測(cè),指導(dǎo)避免接觸誘發(fā)因素,局部使用爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。
過敏性紫癜患者需保持清淡飲食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,急性期臥床休息減少下肢負(fù)重。恢復(fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓。注意觀察新發(fā)皮疹或關(guān)節(jié)腫痛情況,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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