室性早搏算不算心臟病 帶你從三癥狀認(rèn)識(shí)室性早搏

博禾醫(yī)生
室性早搏屬于心律失常的一種,是否歸類為心臟病需結(jié)合發(fā)作頻率與基礎(chǔ)疾病判斷。識(shí)別室性早搏可從心悸、心跳停頓感、頭暈三大典型癥狀入手。
室性早搏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為突發(fā)心悸,患者常描述為心臟"漏跳"或"重?fù)舾?。這是由于心室提前收縮后出現(xiàn)代償間歇,導(dǎo)致下一次心跳強(qiáng)度增加。偶發(fā)心悸多與咖啡因攝入、情緒緊張等生理因素相關(guān),可通過(guò)減少刺激性飲品攝入、調(diào)節(jié)作息改善。若心悸伴隨胸痛或持續(xù)超過(guò)30分鐘,需警惕心肌缺血等病理性因素。
約60%患者會(huì)感知到心跳突然停頓,源于早搏后代償性停搏。健康人群偶發(fā)停頓感多無(wú)需治療,但合并冠心病、心肌炎等基礎(chǔ)疾病時(shí),頻繁停頓可能降低心輸出量。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可量化早搏數(shù)量,24小時(shí)內(nèi)超過(guò)1000次或占總心跳10%以上時(shí),需考慮抗心律失常藥物如普羅帕酮、美托洛爾干預(yù)。
頻發(fā)室早可能導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)短暫頭暈或疲勞感。這種情況常見(jiàn)于早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等規(guī)律性發(fā)作,或合并緩慢性心律失常。電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、低鎂血癥)是重要誘因,建議通過(guò)香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充礦物質(zhì)。若頭暈伴隨意識(shí)模糊,需排除室速等惡性心律失常。
日常需限制酒精及濃茶攝入,保持每日7小時(shí)睡眠。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但運(yùn)動(dòng)中早搏增加者應(yīng)暫停鍛煉。建議每6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)心悸伴呼吸困難或暈厥時(shí),應(yīng)立即含服速效救心丸并急診就醫(yī)。
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