先天性心臟病有哪些臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
先天性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有心悸、呼吸困難、紫紺、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。
先天性心臟病患者常因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,出現(xiàn)心搏增強(qiáng)或心律不齊?;颊咦杂X心跳沉重、加快或不規(guī)則,尤其在活動后癥狀加重。部分患者可伴有心前區(qū)不適感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺循環(huán)或體循環(huán)淤血時,患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。嬰幼兒表現(xiàn)為吸奶費(fèi)力、呼吸急促;年長兒及成人則表現(xiàn)為活動后氣促,嚴(yán)重者甚至在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。
右向左分流的先天性心臟病會導(dǎo)致動脈血氧飽和度下降,表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫,以口唇、甲床最為明顯。紫紺程度與分流量大小相關(guān),長期紫紺者可出現(xiàn)杵狀指(趾)。紫紺型先心病患兒在哭鬧時癥狀往往加重。
心臟功能不全影響全身組織器官的血液供應(yīng),導(dǎo)致患兒生長發(fā)育落后于同齡兒童。表現(xiàn)為體重增長緩慢、身材矮小、肌肉發(fā)育不良,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。部分患兒因長期缺氧還會影響智力發(fā)育。
肺血增多的先天性心臟病易導(dǎo)致肺部充血,使呼吸道抵抗力下降?;純撼7磸?fù)發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,且病程遷延、治療效果較差。部分患兒還會因心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,易發(fā)生消化系統(tǒng)感染。
先天性心臟病患者在日常生活中需注意保持適度活動,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。注意保暖,減少呼吸道感染機(jī)會。定期進(jìn)行心臟功能評估,遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪檢查。嬰幼兒患者要特別注意喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免過飽增加心臟負(fù)荷。對于紫紺型先心病患者,需保持環(huán)境溫度適宜,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。
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