原發(fā)性高血壓會(huì)引起什么疾病
原發(fā)性高血壓可能引發(fā)冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變和心力衰竭等疾病。長期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致靶器官損害，主要累及心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎臟和眼部。
1、冠心病：
持續(xù)高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。血壓升高使血管內(nèi)皮受損，低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積形成斑塊。典型表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死，可通過冠狀動(dòng)脈造影確診。控制血壓同時(shí)需配合降脂治療，常用藥物包括鈣通道阻滯劑和他汀類藥物。
2、腦卒中：
高血壓是出血性和缺血性腦卒中的首要危險(xiǎn)因素。長期高壓狀態(tài)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微動(dòng)脈瘤形成，可能突發(fā)腦出血。缺血性腦卒中多因血栓堵塞狹窄的腦血管所致。常見癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。預(yù)防關(guān)鍵在于將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
3、慢性腎病：
腎小球內(nèi)高壓會(huì)造成腎單位不可逆損傷，最終發(fā)展為腎功能衰竭。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。腎動(dòng)脈硬化會(huì)進(jìn)一步加重高血壓，形成惡性循環(huán)。定期檢測(cè)尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護(hù)作用。
4、視網(wǎng)膜病變：
高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，從動(dòng)脈痙攣到視乳頭水腫。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生火焰狀出血和棉絮斑。可能伴隨視力模糊、視物變形，晚期可導(dǎo)致失明。嚴(yán)格控制血壓可延緩病變進(jìn)展，需每半年進(jìn)行眼底檢查。
5、心力衰竭：
長期心臟后負(fù)荷增加會(huì)引起左心室肥厚，最終導(dǎo)致心臟收縮舒張功能障礙。患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)下降，BNP檢測(cè)有助于早期診斷。治療需聯(lián)合使用利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體拮抗劑。
高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，多食用富含鉀的香蕉、土豆等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄，每年至少進(jìn)行一次全面體檢，包括心電圖、腎功能和眼底檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)血壓驟升。
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