指甲里面有淤血是怎么回事

博禾醫(yī)生
指甲里面有淤血可能由外傷、真菌感染、血液疾病、藥物副作用、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起,可通過(guò)冷敷、抗真菌治療、血液檢查、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)等方式處理。
指甲受到擠壓或撞擊時(shí),甲床毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血。表現(xiàn)為局部紫紅色斑塊,可能伴隨疼痛。輕度損傷可冷敷48小時(shí)減少出血,嚴(yán)重甲下血腫需由醫(yī)生穿刺引流。
甲癬(灰指甲)破壞甲板結(jié)構(gòu)時(shí)可能引發(fā)甲下出血。常見(jiàn)指甲增厚、變色、分層,需通過(guò)顯微鏡檢查確診。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者口服特比萘芬片治療。
血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病易導(dǎo)致自發(fā)性甲下淤血。可能伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能。根據(jù)具體病因補(bǔ)充血小板或凝血因子。
長(zhǎng)期使用阿司匹林、華法林等抗凝藥物會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為多發(fā)性甲下淤血點(diǎn),需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換為氯吡格雷等替代藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的血管炎可導(dǎo)致甲襞毛細(xì)血管出血。特征為甲周紅斑合并甲下淤血,需檢測(cè)抗核抗體。需使用羥氯喹等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。保持手足干燥預(yù)防真菌感染,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。均衡攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物有助于凝血功能。出現(xiàn)無(wú)誘因多發(fā)性甲下淤血或伴隨其他出血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到血液科就診排查全身性疾病。
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