鼻出血可以用鼻窺鏡檢查的出來(lái)嘛

博禾醫(yī)生
鼻出血可通過鼻窺鏡檢查明確出血點(diǎn)。鼻窺鏡檢查是診斷鼻出血原因的常用方法,能直觀觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),主要適用于反復(fù)出血、出血量大或常規(guī)止血無(wú)效的情況。
鼻窺鏡利用光學(xué)放大技術(shù),可清晰顯示鼻腔黏膜細(xì)微病變。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將直徑3-4毫米的細(xì)管狀內(nèi)窺鏡經(jīng)前鼻孔插入,依次檢查鼻中隔、下鼻甲、嗅裂等區(qū)域,準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
對(duì)于兒童單側(cè)反復(fù)出血、中老年人血管性出血、外傷后持續(xù)出血等情況具有診斷價(jià)值。能發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛、血管瘤、鼻中隔偏曲等常見病因,但對(duì)深部鼻咽部出血需結(jié)合影像學(xué)檢查。
相比傳統(tǒng)前鼻鏡檢查,鼻窺鏡具有照明好、視野廣的特點(diǎn)。可發(fā)現(xiàn)隱匿性出血點(diǎn),如利特爾區(qū)血管網(wǎng)破裂,同時(shí)能進(jìn)行電凝止血等簡(jiǎn)單治療。
急性大出血期需先壓迫止血再檢查。檢查前需清理鼻腔血痂,對(duì)凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。兒童可能需表面麻醉配合,檢查后可能出現(xiàn)短暫鼻塞感。
當(dāng)懷疑腫瘤、血管畸形等復(fù)雜病因時(shí),需聯(lián)合鼻竇CT或血管造影。血液病相關(guān)鼻出血還需血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
日常預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若單側(cè)鼻腔頻繁出血或出血量超過200毫升,建議盡早就醫(yī)完善鼻窺鏡檢查。
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