懷孕兩個(gè)多月了下面出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕兩個(gè)多月陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、絨毛膜下血腫、胎盤(pán)前置狀態(tài)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
妊娠早期陰道出血最常見(jiàn)原因是先兆流產(chǎn),多與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。典型表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血,可能伴隨下腹墜脹感。治療需臥床休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病可能在孕期因激素變化導(dǎo)致接觸性出血。出血量少且呈鮮紅色,通常無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)在孕中期進(jìn)行宮頸息肉摘除等處理,日常需避免性生活刺激。
輸卵管妊娠破裂是危及生命的急癥,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴陰道流血,可能伴隨休克癥狀。通過(guò)超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定可確診,需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或采取藥物治療終止妊娠。
胎盤(pán)邊緣出血形成的血腫可能導(dǎo)致褐色分泌物或少量出血,多數(shù)可自行吸收。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)與子宮壁間無(wú)回聲區(qū),治療以臥床休息為主,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察并使用止血藥物。
孕早期胎盤(pán)位置過(guò)低可能覆蓋宮頸內(nèi)口,引起無(wú)痛性反復(fù)出血。隨著子宮增大,多數(shù)胎盤(pán)位置會(huì)逐漸上移。需禁止性生活及劇烈活動(dòng),出血量多時(shí)需住院治療,必要時(shí)輸血維持。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋,增加維生素C含量高的果蔬如橙子、獼猴桃以增強(qiáng)血管彈性。避免提重物、久站久坐等增加腹壓的行為,保持每日8小時(shí)睡眠。建議記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等表現(xiàn),需立即急診就醫(yī)。
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