被小狗牙齒劃傷一點(diǎn)皮沒(méi)出血有紅印子

博禾醫(yī)生
被小狗牙齒劃傷出現(xiàn)紅印子但未出血屬于一級(jí)暴露,需采取沖洗消毒、疫苗接種等預(yù)防措施。狂犬病暴露處置主要包括傷口處理、疫苗接種、被動(dòng)免疫制劑使用三個(gè)環(huán)節(jié)。
立即用流動(dòng)清水配合20%肥皂水交替沖洗15分鐘,再用生理鹽水沖凈殘留肥皂液。傷口局部可涂抹碘伏或苯扎氯銨等消毒劑,保持創(chuàng)面開(kāi)放避免包扎。動(dòng)物唾液中的病毒可通過(guò)破損皮膚侵入,及時(shí)沖洗能降低90%感染風(fēng)險(xiǎn)。
需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗,采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ǔ绦颉N遽樂(lè)ǚ謩e在第0、3、7、14、28天接種,四針?lè)ㄔ诘?天接種2劑、第7天和第21天各1劑。疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,有效阻斷病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。
對(duì)于頭面部暴露或免疫功能低下者,需在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白。該制劑能立即提供中和抗體,在疫苗產(chǎn)生主動(dòng)免疫前發(fā)揮保護(hù)作用,使用劑量按20IU/kg計(jì)算。
如能確認(rèn)傷人犬只10日內(nèi)未死亡,可終止后續(xù)疫苗接種。家養(yǎng)犬需隔離觀察10天,流浪犬則建議完成全程免疫。觀察期間動(dòng)物出現(xiàn)異常興奮、流涎等癥狀需立即報(bào)告疾控部門(mén)。
狂犬病毒通過(guò)神經(jīng)軸突逆向傳播,潛伏期通常1-3個(gè)月。未規(guī)范處置的暴露者發(fā)病后死亡率近100%,早期癥狀包括傷口蟻?zhàn)吒小⒖炙嘛L(fēng)等。我國(guó)屬于狂犬病流行區(qū),所有哺乳動(dòng)物致傷均需醫(yī)學(xué)評(píng)估。
暴露后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒,保持傷口干燥清潔。飲食宜清淡富含維生素,適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫效果,接種期間出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)可對(duì)癥處理。建立寵物免疫檔案,定期為犬貓接種獸用狂犬疫苗是預(yù)防根本措施。
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