腰部肌肉拉傷15天還疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腰部肌肉拉傷15天仍疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式改善,通常與損傷未愈、炎癥持續(xù)、活動(dòng)不當(dāng)、修復(fù)延遲、繼發(fā)損傷等因素有關(guān)。
急性期后持續(xù)疼痛需嚴(yán)格避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,使用護(hù)腰支具減少肌肉牽拉。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在腰部墊軟枕保持生理曲度,久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。
傷后2周可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2次每次20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療能加速組織修復(fù),脈沖電磁場(chǎng)可緩解深層肌肉痙攣,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善痙攣疼痛。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏涂抹需避開破損皮膚,口服藥物需遵醫(yī)囑。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,仰臥位臀橋動(dòng)作每組10次,跪位貓式伸展保持15秒。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
若伴隨下肢麻木、排尿困難需排查腰椎間盤突出,磁共振可顯示肌肉撕裂程度。持續(xù)性疼痛可能提示肌筋膜疼痛綜合征或小關(guān)節(jié)紊亂,需疼痛科介入治療。
恢復(fù)期避免攝入辛辣刺激食物,多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃和彩椒促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。每日飲水不少于1500毫升防止肌肉代謝廢物堆積。睡眠保證7小時(shí)以上,仰臥時(shí)在膝下墊枕減少腰部壓力。急性期后疼痛未減輕或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科復(fù)查。
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