肝功能檢查指標表達的意義

博禾醫(yī)生
肝功能檢查指標異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻、肝硬化等原因引起,不同指標反映肝細胞損傷、膽汁淤積、合成功能等不同方面的異常。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高主要反映肝細胞損傷。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān);顯著升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等病理情況。急性肝炎時ALT可高達正常值10倍以上,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
總膽紅素和直接膽紅素升高提示膽汁代謝異常。間接膽紅素升高多見于溶血性疾病;直接膽紅素升高常見于膽管結(jié)石、腫瘤等膽道梗阻性疾病。新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主,通常2周內(nèi)自行消退。
白蛋白降低反映肝臟合成功能減退,慢性肝病時白蛋白水平與預(yù)后相關(guān)。球蛋白升高可能與慢性炎癥或自身免疫性肝病有關(guān)。白球比例倒置常見于肝硬化晚期,提示肝功能嚴重受損。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示膽汁淤積。輕度升高可見于兒童生長期或妊娠期;顯著升高需警惕膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。骨骼疾病時ALP也可升高,需結(jié)合GGT指標鑒別。
凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子能力下降。維生素K缺乏時可通過補充維生素K糾正;肝硬化患者凝血功能難以完全恢復(fù)正常。嚴重凝血功能障礙提示肝功能嚴重受損,需警惕出血風險。
肝功能異常者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。絕對戒酒,慎用對肝臟有損害的藥物。適度進行有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能指標,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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