老年人冠心病的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
老年人冠心病需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。主要注意事項(xiàng)包括血壓管理、血脂調(diào)控、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?;颊咝杳咳斩〞r(shí)測(cè)量血壓,將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。若出現(xiàn)頭暈或血壓波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病進(jìn)展的關(guān)鍵因素。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊,服藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶。
合并糖尿病會(huì)顯著增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。建議空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10毫摩爾每升。使用二甲雙胍等降糖藥時(shí)需警惕低血糖反應(yīng),足部護(hù)理可預(yù)防糖尿病足并發(fā)癥。
適度運(yùn)動(dòng)能改善心肌供血。選擇太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周5次、每次30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×60%,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)。冬季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)需做好保暖。
焦慮抑郁可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。建議通過(guò)園藝、書(shū)法等活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求心理治療。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。
日常飲食需采用低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油控制在25克以?xún)?nèi)。多食用燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物,適量補(bǔ)充深海魚(yú)油。戒煙并避免二手煙暴露,限制飲酒量每日不超過(guò)25克。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。保持環(huán)境溫度在20-24攝氏度之間,季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。
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