過(guò)敏性紫癜最早的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜最早的癥狀通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,多見(jiàn)于兒童和青少年。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,壓之不褪色,可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹初起為紅色斑點(diǎn),后逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑,可伴有輕微瘙癢。
約半數(shù)患者在皮膚紫癜出現(xiàn)前或同時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性,可伴有活動(dòng)受限,但一般不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解。
消化道癥狀多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可伴有惡心、嘔吐和黑便。腹痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。約30%的患者以腹痛為首發(fā)癥狀。
腎臟損害多發(fā)生在病程1-2周后,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能異常。腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
除腹痛外,患者還可出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。部分患者可因腸道出血導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可適當(dāng)抬高患肢,冷敷緩解癥狀。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)腎臟損害情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量血尿或腎功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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