風(fēng)濕性肩周炎如何治療 多個(gè)方法可改善風(fēng)濕性肩周炎
風(fēng)濕性肩周炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。風(fēng)濕性肩周炎通常由免疫反應(yīng)異常、關(guān)節(jié)退行性變、寒冷刺激、外傷史、長期勞損等原因引起。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等。糖皮質(zhì)激素適用于急性期炎癥控制，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑短期使用。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療：
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，治療時(shí)需保持30厘米安全距離。超聲波藥物導(dǎo)入能增強(qiáng)藥物滲透效果，常用耦合劑配合水楊酸制劑使用。
3、中醫(yī)治療：
針灸選取肩髃、肩髎等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法留針20分鐘。艾灸適用于寒濕型患者，隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處，每日1次連續(xù)兩周。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度，患肢自然下垂畫圈，每組15次。爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上移，每日遞增高度。毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉、后拉等動(dòng)作，注意保持肩部放松。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者，術(shù)后需早期功能鍛煉。肩關(guān)節(jié)松解術(shù)可解除關(guān)節(jié)囊粘連，術(shù)中同時(shí)處理盂唇損傷。人工肩關(guān)節(jié)置換僅用于晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞病例，假體選擇需評(píng)估骨量條件。
風(fēng)濕性肩周炎患者需注意肩部保暖，避免提重物及過度使用空調(diào)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物，限制高嘌呤飲食攝入。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)建議患側(cè)墊枕保持功能位。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估，急性發(fā)作期應(yīng)減少家務(wù)勞動(dòng)強(qiáng)度，淋浴時(shí)可用熱水沖淋肩部促進(jìn)血液循環(huán)。
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